|
Faturamento Médico tem como foco auxiliar médicos, clínicas e hospitais em sua “comunicação financeira” com as operadoras de plano de saúde. Nosso Cliente tem a tranqüilidade de ter uma equipe comprometida não só com o processo, mas também com o resultado. Com dedicação e profissionalismo trabalhamos para reduzir a vulnerabilidade que seu estabelecimento tenha diante das operadoras de planos de saúde. Por essas razões é que utilizamos o termo GESTÃO, pois é exatamente essa a promessa que está por detrás da nossa marca: Gerir o seu faturamento da única maneira como ele pode ser gerido, da maneira correta! Acompanhe o que realizamos:
Revisão dos processos – Compreendemos que tudo o que se faz num estabelecimento de saúde está ligado ao FATURAMENTO, por esse motivo, para que o trabalho transcorra de maneira correta, conforme Legislação Vigente (RN 153 – TISS), se faz necessário levantar uma série de informações, muitas vezes relacionadas a outros departamentos, em busca de rotinas nocivas que deságuam no departamento de Faturamento Médico e que fatalmente ocasionam perda financeira para o médico/clinica/hospital.
Validação de dados – É comum encontrarmos dados referentes a preço de eventos em saúde (consulta, exame, honorários, etc. bastante defasados ou super-dimensionados, muitas vezes essas informações estão parametrizadas no sistema de gestão do estabelecimento gerando uma irreal expectativa de recebíveis e fazendo com que os acertos internos sejam feitos de maneira incorreta. Isso ocorre por dois motivos:
1- desconhecimento técnico da multiplicidade de regras para se chegar ao valor correto daquele atendimento;
2- porque o sistema utilizado para gestão do negócio não dá o devido suporte que o setor de Faturamento Médico precisa.
Pensando nisso, solucionamos esse problema, num primeiro momento, nossa equipe fará uma varredura no sistema em busca desses erros para então corrigi-los, depois será feita a propositura da utilização de nosso Método de Gestão. Esse sistema foi desenvolvido por nossa equipe e é o que de melhor existe em termos de gestão de Faturamento Médico. Atuando no mercado de saúde e vivenciando a rotina de nossos clientes, nos possibilitaram aliar as necessidades do mercado (clinicas e hospitais) com a Legislação vigente (TISS).
Apresentação de contas junto aos convênios – Contamos com o SKYPE, que nos possibilita interagir em tempo real com nosso cliente, é possível que todo o processamento das guias seja acompanhado e supervisionado pelo nosso Cliente. Assim, nas respectivas datas de entrega das guias para cada convênio nós mesmos faremos as entregas assim como as postagens pelos Correios. Assim o cliente ganha com a otimização do tempo dos seus colaboradores, pois eles não precisarão processar as guias para cobrança.
Conciliação dos recebimentos e recurso de glosa – Nas respectivas datas de pagamento será feita a análise dos demonstrativos disponibilizados pelos convênios. Através dessa analise é dado baixa total, parcial ou negativa de pagamento de acordo com o demonstrativo. Após análise nossos profissionais entrarão com o recurso caso seja necessário.
Negociações/Regularização do corpo clínico no Convênio – É comum encontramos contratos celebrados entre Convenio de Saúde e Médico/Clinica/Hospital que nunca foram renegociados, fazendo com que o Médico/Clinica/Hospital acumule perdas financeiras ao longo do tempo. De posse desses contratos será possível também saber se o corpo clínico atuante está regular no convênio, caso não esteja, faremos a regularização.
|
